डायलिसिस में हाइपोटेंशन हेमोडायलिसिस में आम जटिलताओं में से एक है।यह तेजी से होता है और अक्सर हेमोडायलिसिस को सुचारू रूप से विफल कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त डायलिसिस होता है, जिससे डायलिसिस की दक्षता और गुणवत्ता प्रभावित होती है, और यहां तक ​​कि गंभीर मामलों में रोगियों के जीवन को भी खतरा होता है।
रखरखाव हेमोडायलिसिस रोगियों की जीवित रहने की दर और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए डायलिसिस रोगियों में हाइपोटेंशन की रोकथाम और उपचार को मजबूत करना और ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

डायलिसिस मीडियम लो ब्लड प्रेशर क्या है?

• परिभाषा

एनकेएफ द्वारा प्रकाशित नवीनतम केडीओक्यूआई (किडनी रोग के लिए अमेरिकी फाउंडेशन) के 2019 संस्करण के अनुसार, डायलिसिस पर हाइपोटेंशन को 20 मिमीएचजी से अधिक सिस्टोलिक रक्तचाप में गिरावट या 10 मिमीएचजी से अधिक औसत धमनी रक्तचाप में गिरावट के रूप में परिभाषित किया गया है।

• लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में शक्ति की कमी, चक्कर आना, पसीना आना, पेट में दर्द, मतली, उल्टी हो सकती है, बीमारी बढ़ने पर अपच, मांसपेशी, अमोरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है, चेतना भी खोती हुई दिखाई दे सकती है, मायोकार्डियल रोधगलन, आंशिक रूप से रोगी में कोई लक्षण नहीं होता है।

• घटना दर

डायलिसिस में हाइपोटेंशन हेमोडायलिसिस की आम जटिलताओं में से एक है, विशेष रूप से बुजुर्गों, मधुमेह और हृदय रोगों वाले रोगियों में, और साधारण डायलिसिस में हाइपोटेंशन की घटना 20% से अधिक है।

• जोखिम में डालना

1. प्रभावित मरीजों की सामान्य डायलिसिस, कुछ रोगियों को पहले ही मशीन से उतरने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिससे हेमोडायलिसिस की पर्याप्तता और नियमितता प्रभावित हुई।
2. आंतरिक फिस्टुला के सेवा जीवन को प्रभावित करते हुए, लंबे समय तक हाइपोटेंशन से आंतरिक फिस्टुला घनास्त्रता की घटनाओं में वृद्धि होगी, जिसके परिणामस्वरूप धमनीशिरापरक आंतरिक फिस्टुला की विफलता होगी
3. मृत्यु का खतरा बढ़ना।अध्ययनों से पता चलता है कि लगातार आईडीएच वाले रोगियों की 2 साल की मृत्यु दर 30.7% तक है।

डायलिसिस में निम्न रक्तचाप क्यों उत्पन्न होता है?

• क्षमता पर निर्भर कारक

1. अत्यधिक अल्ट्राफिल्ट्रेशन या तेज अल्ट्राफिल्ट्रेशन
2. सूखे वजन की गलत गणना या रोगी के सूखे वजन की गणना समय पर न कर पाना
3. प्रति सप्ताह अपर्याप्त डायलिसिस समय
4. डायलीसेट में सोडियम की सांद्रता कम होती है

• वासोकॉन्स्ट्रिक्टर डिसफंक्शन

1. डायलीसेट तापमान बहुत अधिक है
2. डायलिसिस से पहले ब्लड प्रेशर की दवा लें
3. डायलिसिस पर भोजन करना
4. मध्यम से गंभीर एनीमिया
5. अंतर्जात वासोडिलेटर
6. स्वायत्त न्यूरोपैथी

• हाइपोकार्डियक फ़ंक्शन

1. बिगड़ा हुआ कार्डियक रिज़र्व
2. अतालता
3. कार्डिएक इस्किमिया
4.पेरिकार्डियल इफ्यूजन
5.मायोकार्डियल रोधगलन

• अन्य कारक

1. रक्तस्राव
2. हेमोलिसिस
3. पूति
4. अपोहक प्रतिक्रिया

डायलिसिस निम्न रक्तचाप को कैसे रोकें और ठीक करें

• प्रभावी रक्त की मात्रा को कम होने से रोकता है

अल्ट्राफिल्ट्रेशन का उचित नियंत्रण, मरीजों के लक्ष्य (शुष्क) वजन का पुनर्मूल्यांकन, साप्ताहिक डायलिसिस समय में वृद्धि, रैखिक, ग्रेडिएंट सोडियम वक्र मोड डायलिसिस का उपयोग करना।

• रक्त वाहिकाओं के अनुचित फैलाव की रोकथाम और उपचार

डायलिसिस का तापमान कम करें उच्चरक्तचापरोधी दवाएं दवा कम करें या बंद कर दें डायलिसिस के दौरान खाने से बचें एनीमिया को ठीक करें स्वायत्त तंत्रिका कार्य दवाओं का तर्कसंगत उपयोग करें।

• कार्डियक आउटपुट को स्थिर करें

हृदय रोग का सक्रिय उपचार, हृदय के सावधानीपूर्वक उपयोग से नकारात्मक औषधियाँ मिलती हैं।